Formularz zgłoszeniowy

Kategoria A

instruktor

Kategoria B

instruktor

Kategoria C

instruktor

Kategoria CE

instruktor

Kategoria D

instruktor

Kategoria A i B

instruktor

Kategoria C i CE

instruktor

Kategoria C i D

instruktor

Kategoria CE i D

instruktor

Kategoria C, CE i D

instruktor

Przed uzupełnieniem formularza przygotuj skan legitymacji instruktorskiej oraz potwierdzenie płatności.

UWAGA!
Przed wypełnieniem formularza prosimy o dokonanie płatności częściowej lub w całości.
Po wykonaniu przelewu załącz potwierdzenie w polu na końcu formularza.
WYKONANIE PRZELEWU I ZAŁĄCZENIE POTWIERDZENIA JEST WARUNKIEM PRZYJĘCIA TWOJEGO ZGŁOSZENIA.

Przed uzupełnieniem formularza przygotuj skan legitymacji instruktorskiej oraz potwierdzenie płatności.

DANE DO PRZELEWU:
KOBRA NAUKA JAZDY I AUTOSERWIS DARIUSZ SZCZEPAŃSKI
Nr. konta: SANTANDER BANK 42 1090 1492 0000 0001 3402 7712
Tytuł przelewu: OSOLIVEPL INSTRUKTOR *Twoje imię i nazwisko*

Zgłaszam swoje uczestnictwo w kursie dla kandydatów na instruktorów nauki jazdy

Zgłaszam swoje uczestnictwo w kursie dla kandydatów na instruktorów nauki jazdy dnia

tak

godzina 17:00

Zobowiązuję się do uiszczenia opłaty za kurs w całości -

Zobowiązuję się do uiszczenia opłaty za kurs na raty (przy czym pierwsza rata minimum 1500 PLN) -

Oświadczam, że moje dane osobowe podaję dobrowolnie i akceptuję warunki uczestnictwa w kursie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez OSK nr 01213262P i Partnerów OSOlive.

Twoje informacje są poufne i nie zostaną nikomu udostępnione. Zapewniamy ochronę wszystkich danych osobowych, jakie zostały pozyskane w wyniku prowadzonej działalności RODO

Wiadomość zwrotna do Ciebie nie dotarła? Sprawdź folder SPAM w Twojej skrzynce pocztowej. Jeśli nie znajdziesz tam naszej zwrotki, skontaktuj się z nami pod numerem 91 820 55 08

Dane użytkownika

Imię

Nazwisko

Adres email

Telefon

PESEL

Numer prawa jazdy

Kategoria prawa jazdy

Dane do korespondencji

Ulica

Numer domu

Numer lokalu

Miasto

Kod pocztowy

Szkolenie polecił(a) mi

Proszę o wyznaczenie zajęć praktycznych (miasto lub OSK)

Dołącz potwierdzenie płatności